深圳重疾险如何理赔,附理赔重要问题解答

来源:深圳市医保局
生病突然、治病慌乱,深圳重疾险理赔可直接刷深圳市社保卡一站式结算(即在出院记账时就自动结算重疾险费用),无需个人申请报销。

深圳重疾险提供“一站式”即时结算服务,采用医保卡记账方式直接结算,“刷”一下超简单,省时又省力。此外,还在医保局各分局设有特殊情形零星报销理赔网点,充分考虑到不同群体的理赔需求,提供多渠道贴心服务。

深圳重疾险怎么理赔?

今年参保的理赔保障期是?什么时候可以理赔?

2022年深圳重疾险保障期限为2022年7月1日-2023年6月30日,保障期内发生的费用,自费用发生或出院之日起12个月内可以申请理赔。

去年参保了,现在因病住院治疗,怎么报销呢?

分两种情况:

①参保人在深圳市社会医疗保险定点医疗机构以及跨省平台联网结算医院住院就诊,均可直接刷深圳市社保卡一站式结算(即在出院记账时就自动结算重疾险费用),无需个人申请报销。

②使用现金垫付医疗费用的,参保人在办理基本医疗保险现金报销时一站式结算,无需再前往重疾险窗口申请报销。

我买了深圳重疾险,在异地就诊可以报销吗?

分两种情况:

待遇一【住院保障】

参保人在深圳市外定点医院、转诊或备案在异地就医结算平台医疗机构住院,可直接在医院刷深圳社保卡结算,无须另行申请理赔;未转诊或备案在异地就诊,现金垫付医疗费用的,在完成深圳市基本医保报销时,深圳重疾险报销一站式结算,无需再进行申请。

待遇二【特药保障】

参保人在深圳市外使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内的药品,须先按医保办法规定办理转诊或备案手续,并在转诊或备案的医疗机构购买使用,在费用发生之日起的12个月之内可至深圳市各医保分局深圳重疾险窗口申请理赔。

报销是一次赔付吗?还是不限次数?

只要符合保障条件都可以报销,不限次数。

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